17 نوامبر 2022- دیابت ناشی از پانکراتیت مزمن(CP) با افزایش عوارض و مرگ و میر همراه است. بنابراین تعیین روش هایی برای پیش بینی اینکه کدامیک از بیماران مبتلا به پانکراتیت مزمن (CP) در معرض بیشترین خطر ابتلا به دیابت هستند، ضروری است.

یک مطالعه جدید توسط محققانCedars-Sinai ، عوامل خطری را توصیف می‌کند که می‌تواند احتمال ابتلا به دیابت را در افراد مبتلا به پانکراتیت مزمن( التهاب مداوم پانکراس) افزایش دهد.برخی از این عوامل خطر عبارتند از سیگار کشیدن و اضافه وزن .یافته های این تحقیق در Diabetes Care منتشر شده است.

پرفسور مارک گودرزی، نویسنده ارشد این مطالعه، و دارنده ی کرسی Eris M. Field در مرکز تحقیقات دیابت درCedars-Sinai ، گفت: ما امیدواریم با کمک این اطلاعات مدل‌هایی برای پیش‌بینی ابتلای این افراد به دیابت تدوین کنیم، تا پزشکان بتوانند از آن برای مدیریت بیماران مبتلا به پانکراتیت مزمن که هنوز به دیابت مبتلا نشده اند، استفاده کنند. ما می‌توانیم به این عوامل نگاه کرده و بگوییم: «این بیمار در معرض خطر بالای ابتلا به دیابت در طی X سال است»، که به ما اجازه می‌دهد بیماران در معرض خطر بالا، را بمنظور پیشگیری از ابتلا به دیابت از نزدیک تحت نظارت قرار دهیم.

به گفته بنیاد ملی پانکراس، حدود 5 تا 12 نفر از هر 100هزار نفر در کشورهای صنعتی مانند ایالات متحده به پانکراتیت مزمن مبتلا می شوند. آسیب ناشی از التهاب مزمن در پانکراس سبب می شود که این اندام دیگر نتواند به بدن برای هضم غذا کمک کند. بسیاری از مطالعات نشان داده اند که اکثر افراد مبتلا به پانکراتیت مزمن در نهایت به دیابت مبتلا می شوند.

در این مطالعه، محققان اطلاعات 645 فرد مبتلا به پانکراتیت مزمن را که در مطالعه ‌ی ارزیابی آینده‌نگر پانکراتیت مزمن برای مطالعات اپیدمیولوژیک و کاربردی (PROCEED) ثبت‌نام کرده بودند، بررسی نمودند. از میان افرادی که در PROCEED ثبت نام کردند، 276 نفر به دیابت مبتلا بودند. سن آنها بین 18 تا 75 سال بود. محققان عوامل خطر شناخته شده برای افزایش خطر ابتلا به دیابت نوع 2 مانند مصرف دخانیات و الکل، را پس از تشخیص پانکراتیت مزمن در افراد مبتلا به دیابت و افرادی که به دیابت مبتلا نشده بودند، با هم مقایسه کرده و دریافتند:

·        مردان دو برابر (2.42) بیشتر از زنان در معرض ابتلا به دیابت بودند.

·        افراد چاق یا دارای اضافه وزن تقریباً سه برابر (2.76) بیشتر از افراد با وزن طبیعی در معرض ابتلا به دیابت بودند.

·        احتمال ابتلا به دیابت در افراد غیر سفیدپوست (2.33 تا 2.53) دو برابر بیشتر از افراد سفیدپوست بود.

·        احتمال ابتلا به دیابت در افراد سیگاری بیش از دو برابر (2.08) افراد غیرسیگاری است.

·        احتمال ابتلا به دیابت در افراد مسن بیشتر بود. احتمال ابتلا به این بیماری با افزایش هر سال از زندگی فرد، 3 درصد افزایش می یابد.

ویژگی های بیماری پانکراس در افراد، از جمله داشتن یک بیماری به نام "اختلال عملکرد برون ریز پانکراس"، نیز در خطر ابتلای این افراد به دیابت نقش داشت.

دکتر Christie Jeon، نویسنده ی اول این مقاله و استادیار پژوهشی موسسه سرطان ساموئل اوشین در  Cedars-Sinai، می گوید: عوامل خطر شناخته شده برای دیابت نوع 2 و همچنین ویژگی های خاص لوزالمعده مانند رسوبات کلسیم در لوزالمعده یا کوچک شدن لوزالمعده پیش بینی کننده ی ابتلا به دیابت در میان افراد مبتلا به پانکراتیت است. برای برخی افراد، ممکن است امکان تغییر رفتارهای مرتبط با خطر دیابت وجود داشته باشد.

پرفسور گودرزی، مدیر بخش غدد درون‌ریز، دیابت و متابولیسم درCedars-Sinai ، گفت: مدل‌هایی که خطر دیابت را پیش‌بینی می‌کنند، می‌توانند پزشکان را تشویق کنند تا بیماران را با برنامه‌های کاهش وزن یا ترک سیگار آشنا کنند.

محققین در حال حاضر گروه بزرگتری از بیماران را دنبال می‌کنند تا بفهمند که آیا همان عوامل خطر که در این مطالعه کشف کرده‌اند، قادر به پیش‌بینی ابتلای افراد به دیابت در این جمعیت بزرگتر هستند یا خیر. به گفته ی نویسندگان، در مطالعات آینده بررسی خواهند کرد که چگونه ژنتیک و غلظت انسولین و سایر هورمون ها ممکن است افراد مبتلا به پانکراتیت مزمن را مستعد ابتلا به دیابت کنند.

منبع:

https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/which-people-with-chronic-pancreatitis-more-prone-to-developing-diabetes-102436